Efeitos dos exercícios funcionais e neuromusculares no tempo de internação e controle pressórico de pacientes hospitalizados / Effects of functional and neuromuscular exercises in hospitalization time and pressure control of hospitalized patients

INTRODUÇÃO: Exercícios funcionais e neuromusculares são importantes ferramentas em centros de reabilitação, porém são pouco explorados em protocolos hospitalares. OBJETIVO: Verificar se exercícios funcionais e neuromusculares são mais eficazes na redução do tempo de internamento e controle da pressão arterial (PA) dos indivíduos hospitalizados do que a fisioterapia hospitalar de rotina. MÉTODOS: Foram incluídos pacientes hospitalizados por enfermidades não cardiológicas e sem hipertensão arterial sistêmica, sendo estes randomizados para grupo controle (GC), que realizou exercícios respiratórios, exercícios ativo-livres para membros superiores/ inferiores e caminhada no corredor, ou grupo de reabilitação funcional (GRF), submetido a exercícios neuromusculares para membros superiores/inferiores, cicloergômetro e treino de subir/descer degraus. Ambos os grupos receberam intervenção 2x/dia. A PA foi aferida na admissão, durante o internamento e na alta hospitalar. O tratamento estatístico foi realizado adotando-se intervalo de confiança de 95% e nível de significância de 5%. RESULTADOS: Avaliados 42 voluntários, dos quais 26 atenderam aos critérios de elegibilidade. Porém, seis foram excluídos, quatro por permanência hospitalar inferior a três dias e dois por não completarem o protocolo de tratamento. A média de idade no GC foi de 72±11 versus 73±8 no GRF. Não houve diferenças estatísticas da PA na admissão. Evidenciou-se redução da PA apenas no GRF durante o internamento (p<0,01), assim como na alta hospitalar (p<0,01). O GC apresentou maior tempo (dias) de internação 7,2±1,8 versus 5,5±1,3 do GRF (p<0,05). CONCLUSÃO: Exercícios funcionais e neuromusculares parecem mais eficazes na redução do tempo de internamento e controle da PA dos indivíduos hospitalizados do que a fisioterapia hospitalar de rotina.

INTRODUCTION: Functional and neuromuscular exercises are important tools in rehabilitation centers, however they are little explored in hospital protocols. OBJECTIVE: To determine whether functional and neuromuscular exercises are more effective in reducing hospital stay and controlling blood pressure (BP) of hospitalized individuals than routine hospital physiotherapy. METHODS: Hospitalized patients for non-cardiac illnesses and without hypertension were included, which were randomized to the control group (CG), who performed breathing exercises, active-free exercises for upper/lower limbs and walk in the hallway, or to functional rehabilitation group (FRG), which underwent neuromuscular exercises for upper/lower limbs, cycle ergometer and up/down stairs training. Both groups received intervention 2x/day. BP was measured at admission, during hospitalization and at discharge. Statistical analysis was performed by adopting a confidence interval of 95% and a 5% significance level. RESULTS: Forty-two volunteers were evaluated, of which 26 met the eligibility criteria. However, six were excluded, four due to hospital stay less than three days and two for not completing the treatment protocol. The average age in the CG was 72±11 versus 73±8 in the FRG. There were no statistical differences in BP levels at admission. There was a reduction in the BP only in the FRG during hospitalization (p<0.01) and at discharge (p<0.01). The CG presented longer time (days) of hospitalization - 7.2±1.8 versus 5.5±1.3 of the FRG (p<0.05). CONCLUSION: Functional and neuromuscular exercises seem more effective in reducing the length of hospital stay and blood pressure control, of hospitalized individuals that routine hospital physiotherapy.

Efeitos agudos de uma sessão de reabilitação cardíaca sobre a pressão arterial / Acute effects of one session of cardiac rehabilitation on arterial blood pressure

INTRODUÇÃO: Hipertensão arterial é uma condição mórbida presente em grande parte dos adultos. Estudos evidenciam que exercícios físicos de moderada intensidade e curta duração têm efeitos satisfatórios na redução da pressão arterial. OBJETIVO: Mensurar a duração do efeito hipotensor de uma única sessão de reabilitação cardíaca a partir da prática de exercício aeróbico de curta duração e moderada intensidade. MATERIAIS E MÉTODOS: O estudo foi prospectivo e quase-experimental. Participaram do estudo nove voluntários hipertensos e sedentários (cinco do sexo feminino e quatro do masculino), monitorizados pelo exame de medida ambulatorial da pressão arterial por 12 horas e 30 minutos. Foi realizada uma única sessão de treinamento aeróbico por dez minutos em bicicleta ergométrica numa intensidade moderada. RESULTADOS: Houve redução tanto na PAS (pressão arterial sistólica) como na PAD (pressão arterial diastólica) (ANOVA, p < 0,001) durante as 12 horas de estudo. CONCLUSÃO: Uma sessão de exercício físico de curta duração com intensidade moderada foi suficiente para reduzir os níveis pressóricos dos voluntários analisados por um período de 12 horas.

INTRODUCTION: Hypertension is a morbid condition present in most adults. Studies show that exercise of moderate intensity and short duration has satisfactory effects on lowering blood pressure. OBJECTIVE: To measure the duration of the hypotensive effect of a single session of cardiac rehabilitation, through aerobic exercise of short duration and moderate intensity. MATERIALS AND METHODS: The study was prospective and quasi-experimental. Study participants were nine hypertensive and sedentary volunteers (five female and four male), monitored by examining measured ambulatory blood pressure for 12 hours and 30 minutes. We performed a single session of aerobic training for ten minutes on a stationary bicycle at a moderate intensity. RESULTS: There was a reduction in both SBP (systolic blood pressure) and DBP (diastolic blood pressure) (ANOVA, p < 0.001) during the 12 hours of study. CONCLUSION: One session of short duration exercise at moderate intensity was sufficient to reduce blood pressure levels of the volunteers studied for a period of 12 hours.

O impacto do CPAP na reabilitação cardíaca de pacientes com ICC: relato de caso / The impact of continuous positive airway pressure (CPAP) on the cardiac rehabilitation of patients with congestive heart failure: case report

A insuficiência cardíaca congestiva é uma patologia que limita a função física do paciente. Neste estudo foi analisada uma paciente, realizando um programa de reabilitação cardíaca associado à pressão positiva contínua nas vias aéreas, aferindo-se antes do estudo e após 6 semanas, o teste de caminhada de 6 minutos (TC6M), questionário de qualidade de vida e ecocardiograma. A paciente aumentou a distância no TC6M de 152,5 m para 520,44 m. O questionário Minnesota reduziu de 62 para 18. A fração de ejeção subiu de 33 por cento para 36 por cento. Na paciente estudada a conduta melhorou o desempenho físico e a qualidade de vida.

Congestive heart failure is a pathology that limits the patient's physical function. This study analyzed one patient who was submitted to a cardiac rehabilitation program associated to Continuous Positive Airway Pressure (CPAP), by assessing the results of the six-minute walk test (6MWT) and a questionnaire on the quality of life and performing an echocardiographic assessment before the study and after six weeks. The distance walked by the patient increased from 152.5 m to 520.44 m at the 6MWT. The Minnesota questionnaire score decreased from 62 to 18. Ejection fraction increased from 33 percent to 36 percent. Therefore, the management chosen for this case improved the patient's physical performance and quality of life.